Напишите нам
Содержание
- Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство
- Что является нормальными поведенческими проблемами, а что нет?
- Симптомы ОВР: описание поведения ребёнка
- Что нужно знать о симптомах ОВР
- Сочетание с другими состояниями
- Что делать, если диагностировано оппозиционно-вызывающее расстройство поведения
- Эффективность терапии
- Как найти хорошего специалиста
- Как подготовить ребёнка с ОВР к школе
- Дисциплина при ОВР: рекомендации родителям
- Варианты лечения оппозиционно-вызывающего расстройства
- Повседневный режим жизни семьи с ребёнком с ОВР
- Как получить профессиональную врачебную помощь
- Поддержка родителей: полезные ресурсы по теме оппозиционно-вызывающего расстройства
- Как получить помощь сейчас: обращайтесь в Семейный центр неврологии и педиатрии
В России оппозиционно-вызывающее расстройство (ОВР) не выделяется в отдельное заболевание. Научные источники описывают похожие нарушения с учётом возрастных особенностей, психологических характеристик внутри или вне семьи.
В этой статье мы разберём базовую информацию, расскажем о поведении при ОВР, а также дадим ресурсы для получения дополнительных данных о диагностике и лечении, чтобы вы могли эффективнее помочь своему сыну или дочери.
Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство
ОВР — психическое нарушение, особенностью которого считается открытая агрессия.
Оно встречается у 10–20% школьников, преимущественно — у мальчиков.
Но частичные проявления возникают и без оппозиционно-вызывающего расстройства, что может служить основанием для выделения отдельных клинических форм.
По проявлениям выделяют девиантное, делинквентное или асоциальное поведение, выходящее за рамки принятого в обществе.
Но в англоязычной литературе аналогичные симптомы укладываются в клиническую картину оппозиционно-вызывающего нарушения.
Если вашему ребёнку был поставлен такой диагноз, вы можете быть в растерянности и не знать, с чего начать лечение. Попытки найти информацию в публикациях станут пустой тратой времени, ведь отличить надёжные источники от недостоверных самостоятельно очень трудно.
 |
Напишите нам в Whatsapp |
Что является нормальными поведенческими проблемами, а что нет?
Главным критерием в психиатрии в пограничных нарушениях является именно нарушение адаптации ребенка — он перестает удерживаться в социальной среде детского сада или школы. Успеваемость снижается вплоть до неаттестации.
Периодические непослушания являются вариантом нормы.
OВР — это паттерн неповиновения, негативизма и враждебности, который, по сути, постоянен.
Для диагностики необходимо, чтобы данный поведенческий паттерн продолжался не менее 6 месяцев. Почему такие сроки? Это обусловлено не реакцией ребенка на стресс (к примеру, развод родителей) а подтверждает постоянство вне зависимости от внешних факторов.
Симптомы ОВР: описание поведения ребёнка
В отличие от нормального поведения ребенка, оппозиционно-вызывающая картина включает следующие характеристики:
- повышенная раздражительность, вспышки гнева;
- намеренная провокация конфликтов;
- склонность к спорам с родителями, учителями, другими авторитетными фигурами;
- разочарования;
- сниженная концентрация внимания;
- снижение самооценки;
- трудности в формировании и поддержании дружеских отношений;
- ложь, обвинение других в своих ошибках;
- отказ следовать правилам, признавать авторитеты;
- мстительность, озлобленность на других.
- порой кажется, что у ребенка нет совести.
Наблюдается так называемый негативизм – «бессмысленный отказ» слушаться или выполнять несложные просьбы родителей или даже агрессия к ним.
Что нужно знать о симптомах ОВР
Связанные с ОВР симптомы могут иметь разную степень выраженности, но обычно возникают в младшем возрасте, до полового созревания.
Демонстративное неповиновение вызывает проблемы дома или в школе, поэтому отрицательная реакция взрослых способна корректировать особенности. Около 2/3 детей перерастают эти расстройства в позднем подростковом возрасте.
Что предшествует постановке диагноза ОВР
Точная причина появления симптомов оппозиционно-вызывающего расстройства неизвестна. Исследователи говорят о комбинации провоцирующих факторов и вероятной роли наследственности, увеличивающей восприимчивость к данному нарушению.
- Одной из гипотез, объясняющих механизм развития ОВР, является аномальный уровень нейротрансмиттеров в головном мозге(что наследуется генетически), они могут играть биохимическую роль.
- Часть пациентов с характерными признаками ОВР подвергались насилию, но нарушение может развиться даже в благополучных любящих семьях.
Сочетание с другими состояниями
ОВР может сочетаться с другими состояниями:
- синдром дефицита внимания;
- тревожность;
- биполярное расстройство (но важно упомянуть, что биполярного расстройства у детей не бывает);
- нарушения психоречевого развития.
Также ОВР может сочетаться с интернет- и игровой зависимостью или даже быть симптомом дебюта некоторых форм шизофрении у детей.
Иногда детскому психологу или психиатру требуется время, чтобы отличить ОВР от других распространённых диагнозов, таких как СДВ/СДВГ и расстройство поведения и эмоций в детском возрасте.
Примерно 2/3 пациентов «перерастают» ОВР, но 30% сталкивается с дальнейшим прогрессированием расстройства поведения, влияющим на качество жизни даже в зрелом возрасте.
Что делать, если диагностировано оппозиционно-вызывающее расстройство поведения
В первую очередь родителям детей с диагнозом ОВР нужно больше узнать об этом расстройстве. Данные помогут скорректировать деструктивное поведение, а также изучить обнадёживающие случаи об уменьшении или полном исчезновении симптомов по мере взросления.
Для близких может быть обнадеживающе узнать, что большинство детей перерастают эти расстройства. Одно только знание этого может дать некоторым родителям больше сил, чтобы справиться с трудным поведением ребенка сегодня.
Выход из информационного вакуума обеспечит прилив сил, чтобы справиться с трудным характером.
В зависимости от того, кто поставил диагноз вашему ребенку, Вам, возможно, также придется найти психиатра, который будет консультировать Вас по мере изучения инструментов управления поведением Вашего ребенка.
Эффективность терапии
Было обнаружено, что терапия хорошо работает для детей с ОВР, а также снижает вероятность того, что ОВР будет прогрессировать до расстройства поведения в более позднем детстве или антисоциального расстройства личности в зрелом возрасте.
Программы для родителей дают готовые инструкции для воспитания, коррекции деструктивных паттернов — их можно найти в интернете.
Но поддержка детского психолога или психиатра (в зависимости от того, кто поставил диагноз) является необходимой.
Было доказано, что терапия (в том числе медикаментозная, без которой «не заработает» психотерапия) имеет высокую эффективность и снижает вероятность того, что в дальнейшем разовьётся антисоциальное расстройство личности.
Специалист поможет изучить инструменты для управления поведением, сделает лечение более действенным, минимизирует конфликты.
Как найти хорошего специалиста
Чтобы найти врача, оказывающего психотерапевтическую и медикаментозную помощь, можно поинтересоваться у терапевта или педиатра, спросить в тематическом онлайн-сообществе.
Родители, уже столкнувшиеся с данной проблемой, часто учатся методом проб и ошибок, поэтому могут дать много полезной информации для поиска детского или подросткового психиатра — на форумах, в тематических группах соцсетей, при оффлайн-общении.
Не бойтесь обращаться к нескольким медикам, чтобы найти специалиста, который подойдёт именно вашей семье. Важно в лице врача найти не просто консультанта, а способного поддержать союзника.
Но первым шагом для коррекции поведения становится обращение к педиатру. Врач проведёт медицинское обследование для исключения соматических причин — заболеваний, влияющих на характер.
Как подготовить ребёнка с ОВР к школе
Сочетание учебной программы с позитивным домашним воспитанием имеет высокую эффективность.
Поэтому родителям необходимо встретиться с учителем и другими сотрудниками школы, чтобы рассказать о диагнозе и вместе разработать стратегию взаимодействия.
Социальные службы также могут обеспечить поддержку. Закон об образовании в Российской Федерации гарантирует услуги, позволяющие учиться с разными нарушениями. То есть, когда здоровье ухудшает успеваемость, родители могут претендовать на специализированное обследование для ученика.
Если пациент не соответствует критериям МКБ-10 (как правило, в категории «другие нарушения здоровья»), он всё равно может претендовать на индивидуальный план обучения.
Дисциплина при ОВР: рекомендации родителям
Рождение ребёнка с оппозиционно-вызывающими чертами становится настоящим испытанием для всех членов семьи. Самым простым способом противостояния кажется отрицательное подкрепление — то есть наказание при нежелательном поведении. Действительно, такие меры иногда являются необходимыми и имеют высокую педагогическую эффективность.
Однако позитивное подкрепление чаще приносит больше пользы.
- Рекомендуется избегать жёстких наказаний, фокусируясь на хороших поступках.
- При этом важно разграничивать личность от симптомов, чтобы не вынуждать пациента идентифицировать себя с болезнью.
Варианты лечения оппозиционно-вызывающего расстройства
Правильная терапия эффективно корректирует поведение и предупреждает прогрессирование состояния до антисоциального расстройства личности.
Лечение ребёнка с ОВР включает:
- тренировку когнитивных навыков;
- специальные обучающие программы;
- медикаментозную поддержку;
- семейную психотерапию;
- тренинги для родителей;
- социализацию.
Лекарственные назначения не предусматривают применения конкретных препаратов, но такая мера бывает полезной для контроля некоторых форм поведения.
Лечение не может ограничиваться только фармакотерапией, так как в основе лежат психотерапевтические методики.
Повседневный режим жизни семьи с ребёнком с ОВР
Для родителей оппозиционно-вызывающее расстройство у детей становится тяжёлым испытанием.
Необходим постоянный самоконтроль, чтобы придерживаться верной стратегии воспитания.
Но человек, находящийся в напряжении, неизбежно сталкивается со срывами и эмоциональным истощением.
Есть несколько эффективных рекомендаций, помогающих лучше справляться с повседневными проблемами:
- не боритесь за власть, не доказывайте свой авторитет;
- не переживайте по мелочам;
- устанавливайте чёткие правила, разграничивайте домашние обязанности;
- оставляйте больше времени для игр и творчества;
- чаще хвалите;
- задавайте меньше вопросов;
- проводите время наедине ежедневно;
- рассказывайте о последствиях поступков и объясняйте разницу между последствием и наказанием;
- показывайте позитивный пример на своём опыте.
Такие советы опробованы многими родителями, чьи дети страдают от оппозиционно-вызывающего расстройства.
Как получить профессиональную врачебную помощь
Даже если Вы будете следовать всем приведенным выше советам по воспитанию ребенка с ОВР, все равно однажды можно почувствовать себя подавленным.
Найдите минутку, чтобы подумать о том, когда Вам следует обратиться за помощью при проблемах с поведением вашего ребенка.
- Рекомендации для внутрисемейной коммуникации эффективны, но даже тщательное соблюдение всех советов не гарантирует быстрые результаты.
- Если детское поведение не меняется на фоне применяемых стратегий, по-прежнему не соответствуя возрасту и социальным нормам, значит, пришло время обратиться за поддержкой.
Поведенческие нарушения развиваются не по вине родителей.
Выраженность симптомов не говорит о том, что близкие не справились со своей ролью. Часто корень проблемы заключается в неправильном выборе инструментов воспитания.
Опытный психиатр предложит эффективную программу лечения для детей с ОВР с учётом конкретной картины и возраста пациента.
Поддержка родителей: полезные ресурсы по теме оппозиционно-вызывающего расстройства
В интернете можно найти сообщества, в которых семьи, столкнувшиеся с данной проблемой, делятся опытом и получают полезную информацию от практикующих психологов. Найти их можно по запросу «Нарушения поведения».
Возможность поговорить с другими родителями поддерживает и вдохновляет. Даже близкие друзья или родные не могут понять ваши чувства настолько полно и глубоко, как те, кто ежедневно противостоит такой же проблеме.
Кроме эмоциональной поддержки, участие в онлайн-сообществах помогает узнать о последних открытых и новых подходах к лечению, в том числе, от людей из других стран.
Как получить помощь сейчас: обращайтесь в Семейный центр неврологии и педиатрии
- В нашем Центре доступны онлайн-консультации для диагностики и лечения ОВР. Детские врачи-психиатры ответят на любые вопросы, помогут справиться с проблемой современными, имеющими научно доказанную эффективность, методами.
- В нашей клинике проводится онлайн-консультация для детей с СДВГ и с другими нарушениями поведения.
- Подробности Вы можете узнать у администратора Центра.
Обращайтесь и записывайтесь на консультацию к детскому врачу психиатру. Он проведет онлайн консультацию для Вас и Вашего ребенка.
При необходимости специалист заочно выпишет рецепты на препараты (по WhatsApp). Если Вам нужна медикаментозная терапия, убедитесь, что аптеки вашего города принимают такие рецепты.
Если у Вашего ребёнка оппозиционно-вызывающее расстройство, Вы не одиноки!
Даже когда ближайшие клиники не могут помочь, доступны онлайн-консультации с ведущими специалистами России.
Записаться на прием к нашим специалистам можно по телефону:
Онлайн-запись доступна на нашем сайте, после отправления заявки администратор центра свяжется с вами в ближайшее время.
Читайте также:
Депрессия у ребенка
Как проявляется СДВГ у мальчиков и девочек
Охрана психического здоровья и терапевтические пустыни
