Консультация детского психиатра, психотерапевта

Детский психиатр занимается изучением, диагностикой и профилактикой различных психических нарушений в детском возрасте. В его сферу деятельности входит лечение таких серьезных расстройств как умственная отсталость, расстройства аутического спектра, детская шизофрения и психотические расстройства. Также он корректирует пограничные расстройства, к которым относятся:

• Невротические;
• Депрессивные;
• Тревожные;
• Фобические;
• Поведенческие нарушения;
• Психосоматические заболевания;
• Задержки психического развития различного происхождения.

Задачи детского психиатра

Основная задача детского психиатра сводится, прежде всего, к выявлению болезни на ранней стадии и подбору правильной коррекционной программы, которая позволит минимизировать негативные последствия и затормозить развитие патологии.

В нашем центре детские психиатры работают в команде с неврологами, нейропсихологами, детскими психотерапевтами и дефектологами. Это необходимо, поскольку психическое здоровье детей обусловлено множеством факторов:

• Генетические;
• Особенности протекания беременности и родов;
• Наличие острых и хронических заболеваний;
• Влияние окружающей и социальной среды;
• Близкое окружение и особенности коммуникации в семье, методы воспитания и др.

Факторы тесно взаимодействуют и влияют друг на друга, поэтому для правильной коррекции необходим комплексный подход, как к диагностике, так и к лечению. Кроме того, совместная работа специалистов позволяет использовать комбинацию медикаментозной и психологической терапии, что дает более быстрые и эффективные результаты. Наши специалисты совместно работают над устранением причины нарушений, и если отклонения в поведении ребенка связаны с психологическими проблемами или социальной ситуацией, то решается, прежде всего, именно этот процесс с помощью психотерапии. Если нарушения спровоцированы соматическими заболеваниями, то выдается направление к врачу соответствующего профиля и подбирается поддерживающая терапия, пока не будет устранено основное заболевание.

Своевременно поставленный правильный диагноз имеет непосредственное влияние на то, как сложится взрослая жизнь человека, его уровень адаптации и аликвотного взаимодействия с окружающим миром. Именно поэтому при малейших сомнениях или отклонениях в поведении ребенка необходимо обратиться за консультацией. Такой визит не будет негативно влиять на репутацию, а наоборот поможет успокоиться или вовремя выбрать подходящие способы коррекции. В ситуации, если этого не сделать, болезнь может прогрессировать, что в итоге приведет к инвалидизации и дезадаптации.

Как проходит консультация у детского психиатра

Обычно, дети в возрасте до 15 лет проходят консультацию у психиатра по просьбе родителей или законных представителей ребенка и в их присутствии. Добровольное согласие родителей или опекунов обязательно. Проведение консультации в присутствии человека, который не является законным представителем возможно только при наличии доверенности. После достижения 15 лет консультация детского психиатра или психотерапевта возможна, только если сам ребенок выразил добровольное согласие на осмотр.

Консультирование включает несколько этапов:

1. Изложение жалоб – осуществляет сам ребенок или его представители, если он не может этого сделать в силу своего состояния или раннего возраста. Необходимо озвучить переживания, особенности поведения, развития и воспитания ребенка. Также тут необходимо предоставить сведения о соматических заболеваниях и образе жизни пациента.
2. Диагностика. Основной метод – наблюдение и беседа. В процессе этого врач наблюдает за эмоциональными реакциями ребенка и его поведением. С использованием игровых методик, рисования и специальных психодиагностических тестов, в зависимости от возраста, происходит оценка наличия и уровня психопатологической симптоматики.
3. Формулировка предварительного заключения на основании анализа полученной информации и постановка предварительного диагноза. Назначение методов дополнительного обследования – патопсихологические и нейропсихологические исследования, диагностика у логопеда, инструментальная и лабораторная диагностика (ЭЭГ, анализ крови, «Нейротест»).

В психиатрии диагноз может уточняться путем длительного наблюдения, для которого показаны встречи раз в неделю. Это помогает уточнить и сформулировать клинический диагноз, подобрать медикаментозное и психотерапевтическое лечение, определить частоту повторных посещений для фиксации состояния.

Повторные встречи необходимы для наблюдения динамики и эффективности назначенного лечения, его корректировки, а также подключения смежных специалистов – психологов и неврологов. Также важно помнить, что только врач может уменьшать дозы препаратов или частоту сеансов у психотерапевта или логопеда. Самостоятельная корректировка программы коррекции может привести к ухудшению состояния, поэтому если вам кажется, что улучшения стабилизировались, то об изменении терапии проконсультируйтесь с психиатром.

При каких патологиях и когда необходимо обращаться к детскому психиатру

Обращение в специализированный центр к детскому психотерапевту и психиатру показано при следующих патологиях:

• Расстройства аутического спектра – может проявляться замкнутостью, отсутствием социальной адаптации, навязчивыми идеями;
• Расстройства психики, которые сопровождаются нарушениями сознания;
• Расстройства мышления – бредовые идеи преследования, запугивания, ревности и другие;
• Расстройства восприятия – галлюцинации визуальные, слуховые;
• Шизотипические расстройства и детская шизофрения проявляются расстройством мышления и на уровне неадекватного поведения;
• Умственная отсталость, задержки психического и речевого развития;
• Психопатии, расстройства эмоционально-поведенческой сферы – чрезмерная активность, агрессивность, возбудимость или полнейшее отсутствие интереса к окружающим людям и событиям;
• Неврозы и неврозоподобные состояния;
• Заикание, которое не проходит в течение длительного времени, а также не поддается коррекции простыми упражнениями у логопеда;
• Расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
• Фобические и тревожные расстройства, навязчивости;
• Нарушения сна (бессонницы, сложности с засыпанием, частые пробуждения или ночные кошмары);
• Тики (лицевой, мышечный);
• Энурез и энкопрез при отсутствии соматических заболеваний, связанных с урогенитальной сферой или позвоночником;
• Все типы зависимостей – алкогольная, игровая, наркотическая, табакокурение, прием лекарственных препаратов, токсикомания;
• Астеническое состояние, сохраняющееся в течение длительного времени;
• Суицидальное поведение, а также высказывания на данную тему, склонность к самоповреждению и аутоагрессии.

Записаться на прием к детскому психиатру необходимо в ситуациях, когда имеются нарушения психики, а также в профилактических целях по достижению определенного возраста. Плановый осмотр показан в раннем возрасте, чтобы определить соответствие развития психических функций нормам, а также перед поступлением в школу, чтобы определить уровень готовности к усвоению новых знаний и социализации.

Различные проявления психопатологий могут проявляться независимо от даты последнего профилактического обследования, поэтому необходимо ориентироваться по возрастным этапам. В зависимости от возрастных проявлений записаться на прием следует:

• В раннем возрасте (до 5 лет) при сниженном аппетите, раздражительности, чрезмерной возбудимости, беспричинном двигательном беспокойстве.
• В дошкольный и младший школьный периоды - при повышенной возбудимости, двигательном беспокойстве или наоборот заторможенности, утрате ребенком непосредственности и активного интереса к жизни. Диагностика состояния показана при появлении повторяющихся действий (раскачивания, выдергивание волос, кусание губ, самоповреждение пальцев, расчесывание кожи и т.д.). Также необходимо проконсультироваться, если имеются склонность к чрезмерному фантазированию с последующим полным погружением в мир фантазий (важно отличать от обычного детского фантазирования), необычные ночные и дневные страхи, недержание мочи и кала, стойкое заикание. Дополнительные поводы для визита – отставания в психоречевом развитии и проблемы с формированием школьных навыков. Последний пункт является наиболее заметным и чаще всего школьные учителя рекомендуют пройти обследование и возможно скорректировать программу обучения, или поменять само заведение.
• В подростковом возрасте. При односторонних увлечениях, когда отсутствует интерес к другим сторонам жизни, нарушениях сна. При таких нарушениях поведения как суицидальные высказывания или попытки, употребление психоактивных веществ, склонности к поджогам и бродяжничеству, сильная ненависть к близким, жестокость и агрессивность, которые могут проявляться по отношению к людям и животным. Обязательна консультация при странном поведении, которое сопровождается потерей или изменением сознания, а также при судорожных припадках. Также важна консультация при искаженном восприятии собственного тела – преувеличении недостатков и фиксации на этом, попытках изменить свое тело путем голодания или вызывания рвоты после обжорства.

Записывайтесь на консультацию детского психиатра и психотерапевта в наш центр на Коломенской в Москве по телефонам, представленным на сайте, или оставляйте заявку по форме обратной связи, и наши менеджеры свяжутся с вами в ближайшее удобное время. Наши специалисты проведут полную диагностику, определят диагноз, а также составят схему коррекции или профилактики заболевания.