Аутоиммунные заболевания у детей

Иммунитет представляет собой защитную систему, оберегающую организм от чужеродных веществ и клеток. Иммунокомпетентные клетки и антитела борются с бактериями, вирусами, патогенными грибками и другими инфекционными агентами. При аутоиммунных болезнях иммунитет ошибочно распознает свои ткани и органы как угрозу и поражает их. Зачастую дебют иммунопатологических заболеваний приходится на детский возраст, когда защитная система завершает свое развитие. Таким пациентам требуется комплексное лечение, направленное на облегчение симптомов и устранение этиологических факторов.

Причины

Различные внешние и внутренние раздражители могут нарушить работу иммунитета. Это могут быть травматические воздействия, низкая температура, инфекционные агенты и даже лекарства. Особенно опасны вирусы, которые проникают в клетку и влияют на ее белковый состав. Бактерии после инвазии также стараются мимикрировать с помощью специальных антигенов, чтобы избежать уничтожения. В результате здоровые анатомические структуры попадают под перекрестную реакцию со стороны иммунной системы.

Факторы риска:

• генетическая предрасположенность;
• эндокринные расстройства;
• нарушение кишечного микробиома;
• повышенная реактивность иммунитета;
• избыточное ультрафиолетовое излучение.

Аутоиммунные заболевания у детей в большинстве случаев одновременно связаны с наследственными факторами и воздействием внешних факторов.

Симптомы аутоиммунных заболеваний у детей

Иммунопатологические состояния отличаются разнообразием симптомов и клинических признаков. Проявления болезни зависят от того, какая анатомическая структура была поражена. Например, при системном склерозе тканей, в первую очередь на себя обращают внимание кожные реакции, обусловленные избыточным отложением коллагена. Аутоиммунное поражение опорно-двигательного аппарата при ревматоидном артрите и других заболеваниях проявляется артралгией и нарушением подвижности. Из-за отсутствия общих узнаваемых признаков поставить диагноз можно только после тщательного изучения анамнеза и получения результатов исследований.

Жалобы ребенка, на которые стоит обратить внимание:

• постоянная усталость;
• необъяснимое увеличение температуры тела;
• отсутствие аппетита;
• снижение толерантности к физическим нагрузкам;
• увеличение лимфоузлов.

Аутоиммунные заболевания у детей, симптомы которых неспецифичны, часто путают с острыми и хроническими инфекциями.

Разновидности

Существует более 80 иммунопатологических нарушений, развивающихся у детей и взрослых. Они отличаются этиологическими факторами, клинической картиной, осложнениями и прогнозом. Педиатрам известны следующие болезни, которые часто развиваются уже в детском возрасте:

• Аутоиммунный тиреоидит — воспалительное поражение щитовидной железы, обусловленное генетической предрасположенностью и появлением в организме аутоантител. Патология может никак себя не проявлять или вызывать осложнения со стороны органа в виде зоба, тиреотоксикоза или гипотиреоза.
• Анкилозирующий спондилоартрит — воспалительное поражение позвоночного столба и костных сочленений с постепенным ухудшением двигательной функции. Негативным последствием болезни является полная неподвижность позвоночника. Дебют патологии часто приходится на детский или подростковый возраст.
• Ювенильный ревматоидный артрит — прогрессирующее воспаление суставов и внесуставных анатомических структур, начинающее проявляться до наступления подросткового возраста. Это тяжелое инвалидизирующее заболевание.
• Дерматомиозит — воспаление соединительнотканных компонентов гладкой и поперечно-полосатой мускулатуры. Симптомы включают нарушение движений, мышечную слабость и появление эритематозных пятен на коже.
• Системная красная волчанка — аутоиммунное заболевание у детей, поражающее кожный покров и внутренние органы. Считается, что этиология СКВ связана с деятельностью вируса Эпштейна-Барра.
• Сахарный диабет первого типа. Иммунитет ошибочно начинает распознавать в эндокринной части поджелудочной железы угрозу и разрушает ее бета-клетки. Формируется необратимый дефицит инсулина.

Диагностика и лечение

Аутоиммунное заболевание у детей, признаки которого становятся очевидными, требует проведения врачебного обследования. В зависимости от первичных симптомов патологии родители ведут ребенка к дерматологу, иммунологу, эндокринологу или специалисту другого профиля. Доктор уточняет жалобы, собирает анамнестические данные и осматривает пациента для обнаружения патологических изменений. Методы диагностики зависят от клинической картины и анамнеза. Клинический и биохимический анализы крови — универсальные исследования, позволяющие обнаружить иммунопатологические нарушения и этиологические факторы.

Такие заболевания не проходят сами по себе и зачастую осложняются по мере взросления, поэтому приступить к лечению следует как можно раньше. Большинство специалистов подбирает комплексную схему терапии, включающую прием медикаментов, физиотерапию и изменение рациона. Лекарственное лечение включает прием противовоспалительных и иммуносупрессивных средств, подавляющих воспаление и работу защитной системы организма. Также ребенку могут потребоваться цитостатики. В настоящее время активно используют в лечении заболеваний аутоиммунной природы биопрепараты генной инженерии, которые доказали свою эффективность в тяжелых случаях, ранее приводящих к инвалидизации.

При лечении любых заболеваний важен комплексный подход, так же и при АИЗ. Помимо медикаментозной терапии, необходимы консультирование и терапия у психотерапевта, специалиста психосоматолога.